У кошки воспаление лимфоузлов

У кошки воспаление лимфоузлов

Организм представляет собой очень сложный механизм, правильная работа которого зависит от слаженности действий всех органов и систем. Немаловажная роль отведена очистительной системе, в которую входят лимфоузлы. Они выполняют функцию дренажной системы и фильтруют кровь, насыщающую ткани с органами.

Еще одной важной задачей, которая ложится на лимфоузлы, является защита живого существа от вредоносных бактерий. Если бы отсутствовали эти своеобразные барьеры, то любой вирус, попавший в кровеносную систему, поражал бы мгновенно организм с одним циклом кровообращения.

Воспалительный процесс в лимфоузлах у кошки является вторичным явлением и указывает на идущее воспаление.

Почему воспаляются лимфоузлы

В ветеринарии такой процесс носит название лимфаденопатии и свидетельствует о том, что увеличен один или несколько узлов. В дальнейшем развитие недуга может происходить двумя путями:

  • наличие вирусов или бактериальных заболеваний (появление лимфаденита);
  • онкологическое заболевание в виде злокачественной опухоли.

Поражение инфекцией характеризуется увеличением лимфоузлов, находящихся в непосредственной близости от места проблемы.

При болезнях зубов начинается опухание подчелюстных узлов. Резко повышается температура, присутствуют и другие признаки, указывающие на наличие очагового воспаления.

Не стоит сразу впадать в панику, столкнувшись с проблемой, и думать об онкологии. Далеко не всегда такой симптом является признаком рака, здесь можно ознакомиться с симптоматикой подробнее.

Симптоматика

Признаки воспаления характеризуются следующим:

• прощупывание показывает гладкость узлов;

• чаще всего воспаляются параллельно расположенные узлы, и не всегда это сопровождается одинаковым ростом;

• многое зависит от места, где начался воспалительный процесс, совместно с этим у животного может болеть горло или начаться хромота;

• отказ от еды, общее слабое состояние, но при этом животное нормально пьет воду.

Заподозрить онкологию можно в следующих случаях:

• один лимфоузел растет быстрее другого;

• пальпация показывает бугристость поверхности опухоли;

• у животного отсутствует повышенная температура. В первое время кошки ведут привычный им образ жизни, не реагируя на появившееся образование.

Какие меры предпринять при воспалении лимфоузлов

В первую очередь нужно убедиться, что это не онкология. Хозяин должен внимательно следить за питомцем фиксируя все изменения в его поведении. Если увеличены узлы в области шеи, и они причиняют кошке боль, то необходимо посетить ветеринарного врача.

Терапия назначается после выявления корня проблемы, выявляется и лечится тот недуг из-за которого, пошел воспалительный процесс.

В любом случае, не стоит пытаться помочь животному самостоятельно, лучше обратиться к специалистам.

Лимфома у кошек

Лимфома у кошек – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.

Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:

  • лимфосаркому средостения,
  • алиментарную лимфосаркому,
  • множественную лимфосаркому и
  • лимфолейкоз кошек.

Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому – это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.

Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.

Этиология лимфом у кошек

Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах – они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.

Симптомы лимфомы у кошек

Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы – тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость, требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия – снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).

Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.

Диагностика лимфом у кошек

Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.

Читайте также  Нематоды у кошек

Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.

Лечение лимфом у кошек

Лечение лимфом у кошек заключается в применении различных схем химиотерапии. Принцип действия химиотерапии сводится к введению цитотоксических препаратов и уничтожению ими всех активно делящихся клеток. К сожалению, под удар химиотерапии попадают не только злокачественные клетки, но и клетки костного мозга, половых желез, внутренних органов. Данный факт необходимо строго учитывать при расчете доз химиотерапии для лечения лимфосарком кошек. Животному, страдающего лимфомой, предстоит проходить длительные курсы химиотерапии для достижения контроля над заболеванием. Большинство кошек переносят сеансы химиотерапии хорошо и ведут обычный образ жизни. Химиотерапия лимфосарком представляет собой введение цитотоксических препаратов, поэтому животному необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и осуществлять контроль крови и роста опухоли вплоть до исчезновения симптомов (ремиссии) данного заболевания.

Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек

Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет – 15%.

Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.

Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.

Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.

Автор статьи:
Ветеринарный врач-онколог
Кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Воспаление лимфоузлов у кошек – как определить и лечить заболевание?

Главный симптом бактериального либо инфекционного воздействия на организм животного — воспаление лимфоузлов у кошек. Они необходимы для отфильтровывания лимфы от разных примесей и выступают надежной защитой от различных инфекций. Если бы у питомца отсутствовали лимфатические узлы, то это посодействовало бы быстрому поражению всех органов всего за один цикл кровообращения. Чтобы избежать проблем, обладателям кошек нужно с ответственностью подойти к вопросам здоровья, ухода, питания и развития собственных питомцев.

Описание и признаки

Лимфаденит у кошек — заболевание, которое влечет за собой воспаление и увеличение лимфоузлов. Лимфатический узел выступает в роли защитной функции таким образом, что этот «фильтр» не дает возможности распространиться по организму животного чужеродным элементам. Вся лимфа до того момента, как проникнуть в кровь, проходит свой путь через лимфоузлы, в которых находятся иммунные клетки для формирования устойчивого иммунитета. Расположение воспаления в лимфатических узлах говорит о развитии заболевания. В первую очередь происходит поражение тех лимфоузлов, которые расположены ближе к очагу воспаления.

Увеличение лимфатических узлов сопровождается отечностью, болезненностью, покраснением. Лимфаденит у кота может проявляться по-разному, в зависимости от зоны образования опухоли. Так, подчелюстное воспаление характеризуется затруднением процесса поглощения еды, может возникнуть нарушение дыхания. Даже увеличение одного лимфоузла в паху либо в подмышечной зоне приводит к хромоте животного. У кошек с таким заболеванием отслеживается регулярно повышенный температурный режим, возникает чувство усталости, апатии, вялости, пропадает аппетит. Поверхностные опухшие лимфатические узлы заметны при обычном поглаживании рукой.

Если владелец кота обнаружит такое воспаление, рекомендовано не медлить с визитом к ветеринару.

Причины и симптомы воспаления

Лимфаденопатия — общее определение, которое характеризует воспалительный процесс нескольких лимфоузлов, имеющих параллельное расположение по конкретным причинам. Ветеринарные врачи и ученые выделяют такие:

  1. Лимфаденит. Главной особенностью считается развитие воспаления, соответствующего месторасположению больного узла. Заболевание может повлечь за собой увеличение температуры тела, рвоту, понос, слабость, сонливость.
  2. Онкологические болезни. Если опухли лимфоузлы, то это еще не достоверный признак формирования злокачественных образований. Для подтверждения либо опровержения диагноза надо провести биопсию — отщип маленькой части новообразования для изучения под микроскопом.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При лимфадените у кота воспаленные узлы на ощупь становятся горячими в сравнении с остальными областями тела. Если лимфоузлы находятся на шее, то главным симптомом будет боль в горле, неприятные ощущения при глотании у животного. Кошка может потерять аппетит, но тогда усиливается жажда и она пьет больше воды, чем обычно. Также при воспалении питомец становится апатичным, вялым и сонливым, отказывается от игр и проявления любой активности.

При онкологических проблемах симптомы отличаются. Так, один узел способен увеличиваться до значительных размеров. По тактильным ощущениям образования имеют ребристую поверхность и изначально при развитии заболевания изменений в поведении и состоянии у кота не наблюдается, причина этому — опухоль на ранней стадии не проявляет все свое негативное действие.

Диагностика

Перед тем, как вести животное в ветеринарную клинику, рекомендовано самостоятельно осмотреть кошку. Необходимо уделить внимание таким областям, представленным в таблице:

Части тела Расположение и особенности новообразований
Челюстной отдел Образования часто возникают под скругленной частью челюсти
Локтевой сустав По своей структуре напоминают «шишки» (выпуклости)
Появляются на передних конечностях
Коленная чашечка Находятся на задних лапах под коленом
Подмышечные впадины Узлы выдвигаются в сторону головы, их легко найти на ощупь подмышками передних лап
Паховый отдел Образовываются в паху, в районе внутренней части тазобедренного сустава

Поставить точный диагноз поможет врач, предварительно сделав забор крови и урины на исследование.

Диагностировать воспаление лимфоузлов можно самостоятельно, путем тщательного прощупывания всех областей туловища домашнего питомца. Если этого недостаточно, надо обратиться за помощью к специалисту и сдать кошке анализы: кровь, мочу, биопсию. Только после таких процедур может быть поставлен точный диагноз и назначено эффективное лечение либо хирургическое удаление опухолей.

Правильное лечение заболевания

При инфекционной патологии разрешается лечить ее в домашних условиях, но чтоб избежать осложнений, необходимо получить консультацию у ветеринара. Внимательно надо отнестись к рациону питания, настроению, общему состоянию здоровья кошки и процессу опорожнения его кишечника, если все в норме, то волноваться не стоит. Если у кошки увеличены лимфоузлы продолжительное время и продолжают становиться все больше, температура выше положенной, то рекомендуется обратиться к ветеринару.

После прохождения анализов и постановки диагноза доктор назначает комплексную терапию медикаментами. Она состоит из противогрибковых лекарственных препаратов и антибиотиков, также подключается витаминный комплекс. При некоторых ситуациях, врач отправляет животное на биопсию. Если диагноз онкологии подтверждается, то лечение зависит от степени тяжести заболевания и время, когда опухоль начала развиваться. Может быть назначена при тяжелых случаях хирургическая операция, химиотерапия. Смертельный риск при развитии онкологии составляет практически 90 процентов. Также после проведения успешного лечения, нельзя утверждать, что не случится рецидив. При распространении метастаз по всему организму, рекомендовано сделать усыпить животное, чтобы освободить его от мучений и боли.

Что делать, если у кошки воспаление лимфоузлов?

Здоровье наших питомцев, во многом, зависит от ответственности и добросовестности человека. Правильное питание, регулярные тренировки, прививание и наличие витаминов – залог крепкого здоровье представителей кошачьего племени.Сегодня мы поговорим о том, почему возникает воспаление лимфоузлов у кота, рассмотрим характерные причины, симптомы, методы лечения.

Коротко о главном

Лимфатические узлы предназначены для фильтрации лимфы от различных примесей, а также защиты от инфекционных заболеваний. Отсутствие эволюционных образований привело бы к поражению всего организма кошки за один цикл кровообращения.

Воспаленные лимфоузлы – явный признак деструктивного воздействия бактериальной или инфекционной природы.

Характер протекания и причини возникновения защитной реакции

Лимфаденопатия – расширенный термин, характеризующийся воспалением нескольких параллельно расположенных лимфатических узлов по определенным причинам.

Ученые и опытные ветеринары выделяют следующие:

  • Лимфаденит – отличительная особенность – наличие воспалительного процесса соответствует месторасположению пораженного узла. Буйство недуга сопровождается повышенной температурой и «стандартным набором» воспалительных процессов.
  • Онкологические заболевания – увеличение специальных образований не является достаточным признаком развития злокачественных новообразований. Дать объективную информацию может только биопсия (изъятие небольшого кусочка для тщательного изучения).

Вашему вниманию распространенная симптоматика, указывающая на обыденное увеличение природного сита:

  • природные образования мягкие на ощупь (во время проверочных мероприятий);
  • несимметричный рост параллельно расположенных узлов;
  • место воспалительного процесса сопровождается потерей подвижности или болями в районе очага поражения;
  • при стандартном питьевом режиме наблюдается уменьшение аппетита, малоподвижность и слабость организма у кошки.

Хозяину стоит подозревать развитие онкологического заболевания, если:

  • стремительное увеличение одного из лимфоузлов;
  • поверхность природного образования неравномерная (бугристая);
  • отсутствие симптомов воспалительного процесса, кот не меняет распорядок дня и часы физической активности. Животное не замечает новообразования и ведет себя, как обычно.

Характерные особенности лимфоденита

Ветеринары выделяют бактериальную и грибковую основу возникновения вышеназванного заболевания. Деструктивное воздействие живых организмов наблюдается:

  • При наличии штаммов пастерелл и особых фузобактерий.
  • Воспаление лимфоузлов, их стремительный рост под воздействием пролиферации.
  • Лейкоз.

Грибковая теория подтверждается клиническими исследованиями, которые могут обнаружить:

  • Инородные образования, выделяющие токсичные вещества, приводящие к воспалительным процессам природного фильтра.
  • Семейства споровиков, криптококков, споротриксов.
  • Деструктивное воздействие других разновидностей вследствие ослабленного организма кошки или собаки.

Важно знать

Обнаружить причину воспаления самостоятельно довольно сложно, однако клинические исследования помогут выявить возбудителя.

Первичная диагностика и профессиональное обследование

Наличие воспаленных лимфатических узлов у кошки – достаточный повод для тревог у хозяина. Однако прежде всего проведите собственное «расследование», важно знать месторасположение природных сит:

  • подчелюстные – образование находится под закругленной частью челюсти;
  • локтевые – структурные особенности плечей передних лап дают возможность прощупать лимфоузлы;
  • подколенные – можно прощупать на задней лапе, обратной от колена стороне;
  • подмышечные – лимфатические узлы выдвинуты в направление головы и хорошо прощупываются в подмышечной области передних лап;
  • паховые – местоположение продиктовано физиологическими особенностями строения. Владелец может прощупать образования в районе внутренней части бедра (двигаясь от нижних молочных желез к хвосту).

Если самостоятельной диагностики недостаточно, важно немедленно обратиться к квалифицированным специалистам. На базе ветеринарного учреждения проводятся полноценные исследования: крови, мочи, биохимические мероприятия.

Лимфоденит у кошек вызывается множеством причин, от которых зависит характер лечебных процедур и вероятность их положительного воздействия на организм. Конечно, существуют и противобактериальные препараты широкого спектра применения, однако и мощность воздействия зависит от идентифицированного патогена.

Пошаговая инструкция по обращению с заболевшим питомцем

Кошке не потребуется специализированного лечения, если выявлена бактериальная или вирусная основа воспалительных процессов. Порядок действий, в такой ситуации, следующий:

  • Тщательно следите за стулом, аппетитом, физическим состоянием, режимом сна и бодрствования.
  • Позвольте природным защитным механизмам самостоятельно вступить в схватку и продемонстрировать качественные свойства.
  • Воспаленные шейные узлы сопровождаются болевым синдромом, поэтому обратитесь к ветеринару.
  • «У моей кошки воспален паховый лимфоузел» — такие слова должны сопровождаться помощью квалифицированных специалистов.
  • Комплексный подход гарантирует излечение вашего кота от болезни, но важно выявить причину воспалительного процесса до возникновения осложнений.
  • Если диагностика не принесла результатов, рекомендуется поочередное применение противовирусных, противовоспалительных и антигрибковых лечебных препаратов.

Важно знать

Стремительное поражение множества лимфоузлов – тревожный звоночек, свидетельствующий о развитии лейкосаркомы или лейкоза.

Вместо заключения

Если в лимфоузле начинается воспаление, требуется посвятить все внимание наблюдению за поведением кошки. Комплексный подход обычно заключается в инициализации диагностических мероприятий, сдаче анализов, назначении лечебных процедур.

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) у собак

Содержание
  1. Причины
  2. Диагностика
  3. Лечение
  4. Прогноз

Воспаление лимфатических узлов у собак – это лимфаденит. У собак, как и у остальных животных, возникает самостоятельно или вторично по отношению к другим заболеванием.

Течение лимфаденита может быть острым и хроническим. Локализация процесса бывает локальной или регионарной и системной или мультицентрической, в зависимости от области поражения. Воспаляться могут по отдельности поверхностные лимфатические узлы, расположенные под кожей и внутренние — расположенные внутри полостей организма. Также внутренние и поверхностные лимфоузлы могут воспаляться совместно.

Причины

По распространению воспаления можно определить область поражения, предположить о системности заболевания.

Воспаление лимфатических узлов может быть специфическим, т.е. на фоне другого заболевания (в основном системного) и неспецифическим, вызванным поражением самого лимфоузла или области, органа, ткани возле него. Пример специфического лимфаденита: бруцеллез, лимфома. Пример неспецифического: гематома, кариес.

Существуют и невоспалительные причины лимфаденита:

  • Аллергические реакции (если собака слишком часто контактирует с аллергенами).
  • Аутоиммунные реакции
  • Заражение животного паразитами (например, саркоптоз)
  • Поствакцинальнря реакция

Лимфаденит будет проявляться увеличением лимфатического узла, болью, повышением температуры в пораженной области. При системном лимфадените также будет повышена температура тела, вялость, отказ от еды.

Локальный лимфаденит может перейти в системный, если не буде оказано своевременное лечение.

Острый лимфаденит иногда перетекает в хроническую форму, для хронической формы характерным является увеличение и уплотнение лимфоузлов, в тоже время болезненность ощущений практически отсутствует. Хроническая форма воспаления лимфоузлов может возникать из-за различных микротравм, хронических воспалений или частых воспалений различных органов и тканей.

Диагностика

Диагностировать лимфаденит можно на приеме у ветеринарного врача путем осмотра, пальпации поверхностных лимфатических узлов. Воспаление внутренних лимфатических узлов можно выявить посредством УЗИ. Для выявления первопричины лимфаденита будут нужны следующие исследования:

  • Клинический и биохимической анализы крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биопсия или аспирационная цитология из лимфоузла.
  • Рентгенографическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Цитологическое исследование крови
  • Биопсия костного мозга

В тяжелых случаях для уточнения прогноза, степени поражения стандартное обследование дополняется проведением компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Лечение лимфаденита зависит от причины, приведшей к нему. Если причиной заболевания стала бактериальная инфекция, то лечение требует антибиотикотерапии. Если были грибковые возбудители, то – противогрибковые средства. При аллергии состояние стабилизируется антигистаминными или гормональными препаратами. В случаях скопления гноя в лимфоузле приходится хирургически вскрывать абсцесс и устанавливать дренаж. При воспалении лимфоузлов паховой области может понадобиться кастрация животного. Если причиной лимфаденита у собаки является лейкоз, то главным методом лечения будет химиотерапия или лучевая терапия.

Прогноз

Прогнозы будут зависеть от первопричины воспаления, правильного лечения и ответе на него. Если лечение заболевания было начато своевременно и правильно, и проходило строго под контролем ветеринарного врача, то прогноз заболевания будет благоприятным. Если же правильного лечения не было, то может произойти рубцевание лимфоузла, и инфекция распространиться на другие органы. При системном воспалении без надлежащего лечения прогноз окажется плохим.

Таким образом, при правильном содержании, уходе, гигиене и лечении можно свести к минимуму воспалительные реакции со стороны иммунной системы и лимфоузлов, в частности.

© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»